FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NA KURS INSTRUKTORSKI GIC (DLA GRUPY: EPALS)
Data : 23-24.10.2021 Poznań
Koszt uczestnictwa : 1650 PLN
Kursy certyfikowane przez Europejską Radę Resuscytacji
Opisy kursów :
(BLS/AED),
(ALS),
(NLS),
(ILS),
(EPLS),
(ETC),
(GIC)
(ITLS)
Miejsce szkolenia : Poznań
Opłata obejmuje szkolenie, materiały, catering. Zakwaterowanie i dojazd we własnym zakresie.
Osoby zainteresowane kursem prosimy o rejestrację za pomocą poniższego formularza,
*Pole oznaczone gwiazdką są wymagane.
UWAGA : Administratorem danych osobowych jest IPL Marcin Rybakowski
Dane wpisane w formularzu kontaktowym będą przetwarzane w celu rejestracji na kurs i korespondencji z uczestnikiem szkolenia.
PROSZĘ WYBRAĆ KURS, Z KTÓREGO POCHODZI NOMINACJA
* Imię
* Nazwisko
* Data urodzenia
* Tytuł naukowy
Specjalizacja (uzyskana lub rozpoczęta)
* Zawód
Miejsce pracy
adres do korespondencji (pod który wysłane zostaną materiały kursowe) :
* Ulica i numer
* Kod pocztowy
* Miasto
* Telefon
* e-mail
Proszę o wybór odpowiedniego cateringu :
Jeżeli życzą sobie Państwo, aby została wystawiona faktura, proszę wypełnić poniższe pola:
* Nazwa firmy
* NIP
* Ulica i numer
* Kod pocztowy
* Miasto
Uwagi
* Wyrażam zgodę na otrzymywanie drogą e-mailową informacji dotyczących kolejnych szkoleń lub działalności Polskiej Rady Resuscytacji
Po wysłaniu zgłoszenia istnieje możliwość poprawy danych lub żądanie zaprzestania ich przetwarzania - wysyłając e-mail z prośbą na adres m-rybakowski@wp.pl, bądź listownie lub osobiście pod adresem :
IPL Kursy Resuscytacji
IPR EMERGENCY
Marcin Rybakowski
ul. Sypniewo 6a/6
61-327 Poznań
REGULAMIN KURSU
Zapoznałem się z regulaminem kursu
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych
wyłącznie na potrzeby niniejszego zgłoszenia. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do rejestracji uczestnika. Zostałem poinformowany,
że przysługuje mi prawo dostępu do swoich danych, możliwości ich poprawiania, żądania zaprzestania ich przetwarzania. Administratorem danych jest IPL Kursy Resuscytacji
IPR EMERGENCY.
|